中新网贵州新闻3月30日电 (周燕玲)贵州省人民医院小儿外科近日接诊了一位无尿4天的6岁男孩,经检查发现为双侧输尿管梗阻导致的急性肾衰竭,随后小儿外科医生在麻醉科、手术室的配合下对男孩进行了双侧输尿管结石清除、支架置入术,现康复出院。

  安安(化名)在入院时检查血肌酐767umol/L,情况较差,合并有肺部感染、高血压、内环境紊乱、泌尿道感染等情况。经过检查急诊把安安转入PICU进行血液透析,改善肾功能、纠正内环境紊乱及抗感染治疗;手术中发现患儿双侧输尿管下段结石堵塞,结石质软、呈絮状,结合患儿10天前有使用头孢曲松病史,考虑该结石成因为药物性可能性较大。术后安安双侧输尿管梗阻被立即解除,术后第1天患儿即排出约1000ml尿液,术后3天患儿复查肾功能提示血肌酐水平恢复正常。

  据小儿外科安妮妮副主任介绍,儿童泌尿系结石的病因较为复杂,包括饮食、代谢异常、先天发育畸形、遗传、药物性结石等多种因素均可导致发病。长期服用头孢曲松、磺胺类药物、阿昔洛韦、维生素 D、维生素 C此类难溶性药物容易在肾脏内形成结晶和结石,家长在给予患儿使用相关药物时应注意认真阅读说明书,谨慎选择,多饮水并关注排尿情况。

  贵州省人民医院小儿外科在省内率先开展儿童体外冲击波碎石、输尿管硬镜/软镜碎石、超微通道经皮肾镜碎石术等微创碎石手术多年。今后,随着国家区域医疗中心上海儿童医学中心贵州医院的建设落成,更多微创手术将会服务于广大贵州儿童,减少泌尿系结石的危害。(完)

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