“目前,咨询加入职工医疗互助‘省级统筹’的单位越来越多,每天至少接几十个电话,这与3年前职工医疗互助‘省级统筹’刚启动时相比,参与单位与职工的热情愈发高涨啊!”6月21日,记者在省职工医疗互助中心采访时,恰巧碰见刚挂电话的省职工医疗互助管理委员会办公室主任罗忆,她感慨道。

  自2019年5月31日以来,在省总工会的精心设计和统一部署下,一项惠及全省职工健康保障的职工医疗互助“省级统筹”工作,在全省各产业(行业)、各地依次推开,互助互济的保障机制日益完善,职工实实在在享受着工会组织的普惠政策。

  职工医疗互助保障制度,为缓解广大职工群众因病致贫和看病贵的难题,奉献了“娘家人”的智慧和温情。

  优化职工医疗互助保障制度

  省总工会从顶层设计层面进行系统谋划,为推进新时代职工医疗互助工作明确了“路线图”和“施工图”。

  省职工医疗互助活动是省总工会组织实施、企事业单位支持、职工自愿参加、互助互济性质的会员合作制的医疗保障形式,专门针对在职职工,是建立在国家基本医疗保险基础上的工会实施的补充医疗一项互助互济活动。通过这一平台,可以让参与活动的职工实现“有病人帮我,无病我帮人”的互助精神。

  自2012年起,遵义、贵阳等城市先后在全市率先实施职工医疗互助活动,但各地的活动项目不一致、补助标准也不统一。2018年,省总工会通过深入基层调研了解到,我省城镇职工因大病致困、致贫的问题依然十分突出,困难职工家庭存在因病致贫的因素。职工群众对提高医疗保障水平、抵御疾病风险的愿望十分强烈。因此,省总工会在结合各地开展情况的基础上,决定将各地职工医疗互助活动纳入 “省级统筹”,实施规范化管理。

  2019年5月,全省职工医疗互助活动启动仪式举行。随后,省总工会先后下发了《贵州省职工医疗互助管理办法(试行)》和《贵州省职工医疗互助资金管理办法(试行)》《贵州省总工会关于加强职工医疗互助活动规范和管理的实施意见》《贵州省职工医疗互助风险准备金制度(试行)》《贵州省职工医疗互助慰问暂行办法》等,进一步优化职工医疗互助保障制度、统一标准、统一服务,积极推动各地职工医疗互助活动纳入“省级统筹”。

  同时,省总工会成立省职工医疗互助中心,搭建了职工医疗互助综合业务系统;与省医保部门积极对接,降低漏赔率;与省人民医院合作,建立贵州省职工医疗互助医学专家库,让省级职工医疗互助统筹工作更标准、更规范。

  此外,省职工医疗互助中心组建活动宣讲服务队分赴全省各地、各单位开展政策宣讲服务,共宣讲了百余场次;还在全省开展职工医疗互助知识网上竞答比赛、主题摄影大赛等,这让省职工医疗互助活动的知晓率和参与率大幅提升。

  用职工小钱解决职工家庭大难题

  “真没想到,我参加了省级职工医疗互助活动,关键时刻给我家解决了大难题!”前一段时间,铜仁市寨桂九年一贯制学校的职工蒋某某家属在铜仁市碧江区工会服务职工中心办理报销手续时,感激之情溢于言表。

  蒋某某因患肺癌在中国医学科学院肿瘤医院接受治疗,由于参加了缴纳625元的5项在职职工医疗互助活动,在医保报销后,她又申请了职工医疗互助的“二次报销”,申领互助金6.7万余元。这笔互助金在蒋某某看来,解决了他们一家的燃眉之急。

  “我2021年参加了省级职工医疗互助活动,当时缴了109元钱,没想到自己患上白血病,已累计报销了6次共计11万余元,给家里减轻了很大的负担!”说起省级职工医疗互助活动,安顺市某单位职工吴某某深切感受到了工会普惠政策实实在在的好处。

  今年初,安顺市某单位职工王某因患宫颈癌住院治疗。因为参加了5项在职职工医疗互助活动,王某申领得到互助金8.8万余元。

  “省级职工医疗互助活动,一方面大大减轻了职工的医疗费负担,解决了家庭难题;另一方面,职工们用极少的钱解决职工家庭难题,传承和弘扬了人与人之间相互帮助的精神,弘扬了中华传统美德。”铜仁市总工会副主席车璞说。

  参与人次从0到120万

  如今,省级职工医疗互助统筹已覆盖省公路运输工会等14家省产业(行业)工会和铜仁、安顺、毕节、黔东南等6个市(州)工会及所属41个县(区、市)总工会,参与人次达120万,发放互助金3767万余元,形成了“工会组织、企事业单位支持、职工参与”的格局,构建了一个自上而下的服务体系。

  省职工医疗互助中心负责人陆永干说:“工会花了很多时间和精力投入到省级职工医疗互助统筹工作的宣传和发动上,但这是值得的,因为它是造福全省职工的一项民生工程。”

  “省总工会搭建了一个为全省职工分忧的好平台,职工有了保障,企业的发展才有保障,我们基层工会没有理由不配合、不支持这项工作。”纳雍县总工会党组书记、副主席林海说。

  对于企业职工参加医疗互助活动的好处,毕节卷烟厂工会办公室负责人王永超深有体会。他说,2016年,毕节市第一期医疗互助活动推出时,由于该厂要求每人每年出50元的互助金,职工的积极性也不是很高。第二期,该厂有6人申领了互助金。这让全厂的职工都纷纷到厂工会详细咨询起来。现在,毕节市已纳入省级职工医疗互助统筹,接下来的续保,该厂工会基本不需要做工作,职工就主动要求参与。

  省总工会党组成员、副主席杨杰表示,下一步,省总工会将成立中国职工保险互助会贵州省办事处,将省职工医疗互助活动纳入全国统筹,全省工会将上下一心,齐心协力,共同把贵州省职工医疗互助活动打造成为让党政放心、高质量服务广大职工的民心工程、民生工程、品牌工程。(胡大方)

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