中新网贵州频道6月23日电 (周燕玲)记者23日贵州省人民医院了解到,在机器人“达芬奇”的帮助下,一名多发畸形患儿通过一次手术,彻底解决其多发泌尿系统畸形等问题,避免了遭受多次手术之苦。

  2岁女童小娜,因反复湿裤2年,阵发性腹痛3月就诊贵州省人民医院,经检查发现小娜患有罕见的有“马蹄肾、左肾重度积水伴左巨输尿管、左侧输尿管开口异位”,目前左肾已经没有功能,需要切除左肾及左输尿管。

  不幸的小娜一年多前曾因患先天性心脏病:室间隔缺损、房间隔缺损、三尖瓣重度反流、重度肺动脉高压,于贵州省人民医院心外科行手术治疗,术后一度出现肾功能衰竭等情况危及生命,在ICU经精心治疗后痊愈出院。从“鬼门关”绕了一圈的小娜,现需再次行复杂泌尿系统畸形手术,风险极大,小娜的爸爸再次陷入焦虑中。

  贵州省人民医院小儿外科安妮妮主任仔细查看了小娜的各项检查及病情后,经全科谈论并积极与泌尿外科、影像科、手术室等多学科讨论后制定了“达芬奇”机器人单一体位马蹄肾分离切除左肾左巨输尿管的手术治疗方案。术前为充分明确病灶及周围重要血管的关系,减少大出血及损伤对侧肾的风险,医生为其量身定制病变部位3D打印模型,使小娜爸爸也直观地了解了小娜的病情。

  术前,小娜的父母一度较为悲观,他们担心身患多种复杂先天畸形的小娜,能不能挺过这一次“难关”,甚至已经做好准备,如果小娜挺不过来,就把为她制作的3D打印模型带回家作为纪念。经过安妮妮主任的反复沟通,看到医院多学科团队做了充分的准备,小娜的父母才又终于燃起了希望!

  6月15日,经过充分准备后,安妮妮主任及其团队为小娜行达芬奇机器人病变肾脏及输尿管全段切除术,术中明确小娜为罕见的“左肾逆向旋转、左侧重复肾、马蹄肾畸形、输尿管末端闭锁并全段迂曲扩张”多发畸形,手术难点在于如何在如同“树根”般错综复杂的血管间隙中完整切除病变肾脏,且不损伤紧紧相连的对侧正常肾脏。且手术当中发现小娜的脐下肠管粘连严重,有卵黄管囊肿残留,视野及手术操作均极困难,在灵活的“达芬奇”机器人助力下,顺利经“单一体位”完成病变肾脏及输尿管全段切除,还一并给小娜切除了残留的卵黄管囊肿,缝扎了未闭的内环口,手术微创且未输血,通过一次手术,彻底解决小娜的多发泌尿系统畸形等问题,避免了遭受多次手术之苦。

  目前,小娜术后恢复良好,术后湿裤消失并已于6月22日出院

  小儿外科安妮妮主任介绍,一次手术解决患儿多发复杂畸形,对孩子的益处多多,只用一次麻醉,手术对孩子的打击小、创伤小,孩子恢复快,也减轻了家长的负担。这一方面得益于医院强大的综合实力,各专科通力协作,另一方面,达芬奇机器人这一得力助手让过去的设想成为了事实。

  据了解,达芬奇机器人在精细解剖、保护性分离上具有明显优势,同时有着540度旋转的灵活机械臂,操作精准,孩子术后并发症少、身体恢复快,为快速康复创造更多可能。(完)

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