中新网贵州新闻4月26日电 (周文波 肖玉)从600克到2530克,从出生到出院,历经101天,在国家区域医疗中心建设项目医院——浙江省人民医院毕节医院(以下简称“浙毕医院”)新生儿科医护人员和家属的共同努力下,安安(化名)在新生儿科重症监护病房(NICU)成功闯过重重难关,并顺利出院。

  时间倒回2023年12月,一名呼吸微弱、反应差,皮肤呈“胶冻样”的超早产儿在浙毕医院产科产房里诞生。当时安安出生的体重仅有600克,胎龄25周+3天,大腿只有成年人手指一般粗,仅仅比注射器长一点点,且没有自主呼吸。

  一出生,安安就被转移到早已预热好的复苏台,保暖、薄膜包裹、戴帽、摆正体位、连接心电监护、气管插管、正压通气……医护人员在最短时间内完成一系列操作。

  复苏成功后,安安被转入NICU作进一步救治。

  虽新生儿科医护团队已有不少超早产儿救治经验,但对于胎龄这么小的早产儿救治,仍缺乏成熟的经验。因安安各个系统发育极不成熟,随时都可能面临脑出血、脑损伤、败血症、液体失衡、体温失调、营养不良、呼吸衰竭等各个系统和器官发生严重并发症、合并症。

  转入NICU时,安安皮肤非常薄,几近透明,角质层还没有发育,稍有不慎,细菌就会经皮肤引发全身败血症危及生命。为提高救治成功的概率,医护团队对其皮肤进行精心的护理和保护,并动态监测安安每一刻的生命体征及病情变化,脆弱的安安仅发生过一次感染并成功闯过感染关。

  由于安安呼吸微弱,浙毕医院只能给安安气管插管呼吸机辅助呼吸支持,并通过气管导管内补充肺表面活性物质,同时进行严格规范的气道管理。并为安安制定了精细的诊疗计划,密切监测安安的细微变化,给予精细的呼吸、循环、营养、脑保护等综合管理,用“鸟巢”给安安营造一个舒适的模拟“子宫”环境。

  对于超早产儿来说,出生早期容易出现颅内出血,一个常规的操作如操作不当,都有可能导致严重颅内出血并引起严重神经系统后遗症甚至脑瘫。对此,为减少声、光对安安的刺激,让其静静地成长,医护团队在管理上采取集束化操作,治疗、护理工作都慎之又慎,最终没有发生任何类型的颅内出血。

  随着安安的病情逐渐稳定,在经历了有创呼吸、无创呼吸支持、高流量吸氧、间断吸氧后,脱氧成功且可自主吃奶。“闯关”成功的安安,体重、身高、头围一天天增加,各项指标达到出院标准,历经101天顺利出院。

  据浙毕医院新生儿科主任许萍介绍,安安作为目前贵州毕节市救治的胎龄最小、体重最轻的超早产儿,其成功救治不仅是整个新生儿科和家属共同努力的结果,也体现了国家区域医疗中心让当地民众在“家门口”就有“医靠”。(完)

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